Quality-Safety
Saat ini upaya meningkatkan mutu pelayanan dan meningkatkan keselamatan pasien di rumah sakit sudah merupakan gerakan universal. Berbagai negara maju telah menggeser paradigma ”quality” kearah paradigma baru ”quality-safety”, berarti bukan hanya mutu pelayanan yang harus ditingkatkan tetapi yang lebih penting lagi adalah menjaga keselamatan pasien secara konsisten dan terus menerus.
Tujuan keselamatan pasien di rumah sakit adalah mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang harusnya diambil.
Pelayanan kesehatan adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai dengan yang diucapkan Hipocrates 2400 tahun yang lalu, yaitu Primum, non nocere (First, do no harm). Namun dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi pelayanan kesehatan, di rumah sakit terdapat ratusan macam obat, ratusan tes dan prosedur, banyak alat dengan teknologi canggih, bemacam jenis tenaga profesi dan non profesi yang memberikan pelayanan pasien 24 jam terus menerus, sangat berpotensi untuk terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan (Adverse event) apabila tidak dikelola dengan baik dan hati-hati.
RSB Tulungagung memiliki komitmen untuk tetap menjaga dan terus meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien sehingga dapat memberikan pelayanan kesehatan yang prima (service excellent) secara terus menerus dan berkelanjutan bagi masyarakat. Oleh karena itu seluruh karyawan RSB TUULUNGAGUNG dalam memberikan pelayanan selalu memperhatikan Enam Sasaran Keselamatan Pasien sesuai International Patient Safety Goals,
- Mengidentifikasi pasien dengan benar (nama, no RM);
- Meningkatkan komunikasi yang efektif;
- Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus di waspadai;
- Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benar;
- Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan; dan
- Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh.
Upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dapat diartikan keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integratif memantau dan menilai mutu pelayanan bhayangkara tulungagung, memecahkan masalah-masalah yang ada dan mencari jalan keluarnya, sehingga mutu pelayanan Bhayangkara Tulungagung akan menjadi lebih baik. Untuk dapat mengetahui mutu pelayanan rumah sakit dan dapat melakukan upaya peningkatan mutu yang terus menerus dan berkesinambungan maka Komite Mutu & Keselamatan Pasien telah membuat indikator mutu dari semua unit kerja di rumah sakit. Pencapaian indikator mutu dari setiap unit kerja akan dievaluasi setiap 3 bulan dengan siklus PDCA dan dilakukan tindakan perbaikan bila ada yang belum mencapai standar yang telah ditetapkan untuk setiap indikator mutu.
Hasil hasil indikator mutu area klinis Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Tulungagung Bulan Januari-Juni 2019 sebagai berikut
Angka ketidaklengkapan asesmen awal medis dalam 24 jam pasien di ruang rawat inap.
No | Bulan | Prosentase Ketidaklengkapan Asesmen Awal Medis dalam 24 Jam | Standar |
1 | Januari 2019 | 9,83% | < 5 % |
2 | Februari 2019 | 7,57 % | < 5 % |
3 | Maret 2019 | 7,91 % | < 5 % |
4 | April 2019 | 4,50% | < 5 % |
5 | Mei 2019 | 14,40% | < 5 % |
6 | Juni 2019 | 8,70% | < 5 % |
Angka pelaporan hasil kritis pemeriksaan di laboratorium
No | Bulan | Jumlah Pemeriksaan | Prosentase Pelaporan Hasil Kritis | Standar |
1 | Januari 2019 | 100 pasien | 99% | 100% |
2 | Februari 2019 | 100 pasien | 97% | 100% |
3 | Maret 2019 | 99 pasien | 98% | 100% |
4 | April 2019 | 100 pasien | 97% | 100% |
5 | Mei 2019 | 100 pasien | 96% | 100% |
6 | Juni 2019 | 88 pasien | 90% | 100% |
Angka Keterlambatan penyerahan hasil Pemeriksaan Radiologi < 180 menit
No | Bulan | Jumlah Pasien Melakukan Foto Thoraks | Prosentase Keterlambatan Penyerahan Hasil Pemeriksaan Foto Thoraks (Radiologi) | Standar |
1 | Januari 2019 | 150 pasien | 13,33% | 2% |
2 | Februari 2019 | 104 pasien | 3,85% | 2% |
3 | Maret 2019 | 150 pasien | 7,33% | 2% |
4 | April 2019 | 112 pasien | 20.50% | 2% |
5 | Mei 2019 | 109 pasien | 35.70% | 2% |
6 | Juni 2019 | 106 pasien | 41.50% | 2% |
Angka Ketidaklengkapan pengisian formulir surgical safety check list
No | Bulan | Jumlah Pasien Operasi | Prosentase Ketidaklengkapan pengisian formulir surgical safety check list | Standar |
1 | Januari 2019 | 43 pasien | 0 % | 0 % |
2 | Februari 2019 | 43 pasien | 0 % | 0 % |
3 | Maret 2019 | 49 pasien | 0 % | 0 % |
4 | April 2019 | 33 pasien | 0% | 0 % |
5 | Mei 2019 | 35 pasien | 0% | 0 % |
6 | Juni 2019 | 24 pasien | 0% | 0 % |
Angka Pemberian Injeksi Antibiotik Ganda Di Ruang Rawat Inap
No | Bulan | Prosentase Pemberian Injeksi Antibiotik Ganda di Ruang Rawat Inap | Standar |
1 | Januari 2019 | 8,15% | 0 % |
2 | Februari 2019 | 11,42% | 0 % |
3 | Maret 2019 | 22,22% | 0 % |
4 | April 2019 | 10.20% | 0 % |
5 | Mei 2019 | 7.32% | 0 % |
6 | Juni 2019 | 9.40% | 0 % |
Angka Kesalahan pembacaan resep oleh petugas di Instalasi Farmasi
No | Bulan | Prosentase Kesalahan Pembacaan Resep | Standar |
1 | Januari 2019 | (0%) | (0%) |
2 | Februari 2019 | (0,012%) | (0%) |
3 | Maret 2019 | (0%) | (0%) |
4 | April 2019 | (0%) | (0%) |
5 | Mei 2019 | (0%) | (0%) |
6 | Juni 2019 | (0,02%) | (0%) |
Angka terjadinya komplikasi anastesi karena reaksi anastesi
No | Bulan | Prosentase terjadinya komplikasi anastesi karena reaksi anastesi | Standar |
1 | Januari 2019 | 4,0% | 0% |
2 | Februari 2019 | 4,2% | 0% |
3 | Maret 2019 | 2,7% | 0% |
4 | April 2019 | 0% | 0% |
5 | Mei 2019 | 0% | 0% |
6 | Juni 2019 | 0% | 0% |
Angka Keterlambatan Pelayanan Darah
No | Bulan | Prosentase Keterlambatan Pelayanan Darah | Standar |
1 | Januari 2019 | 4.3% | 20% |
2 | Februari 2019 | 4.3% | 20% |
3 | Maret 2019 | 6.4% | 20% |
4 | April 2019 | 6.4% | 20% |
5 | Mei 2019 | 4.3% | 20% |
6 | Juni 2019 | 5.0% | 20% |
No | Bulan | Jumlah Pasien Rawat Inap (Sampling) | Prosentase Ketidaktepatan Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan Rawat Inap | Standar |
1 | Januari 2019 | 100 pasien | 3% | 0% |
2 | Februari 2019 | 100 pasien | 2% | 0% |
3 | Maret 2019 | 100 pasien | 3% | 0% |
4 | April 2019 | 100 pasien | 3% | 0% |
5 | Mei 2019 | 100 pasien | 2% | 0% |
6 | Juni 2019 | 100 pasien | 3% | 0% |
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
No | Bulan | Prosentase Terjadi Kejadian Phlebitis | Prosentase Terjadi Kejadian ISK | Standar |
1 | Januari 2019 | 1.31% | 0.95% | 1,5% |
2 | Februari 2019 | 1.29% | 0.00% | 1,5% |
3 | Maret 2019 | 1.25% | 0.00% | 1,5% |
4 | April 2019 | 1.11% | 0.00% | 1,5% |
5 | Mei 2019 | 1.03% | 0.00% | 1,5% |
6 | Juni 2019 | 1.23% | 0.00% | 1,5% |
Hasil Kegiatan indikator mutu area manajemen Rumah Sakit Bhayangkara Tk III Tulungagung Bulan Januari – Juni 2019 sebagai berikut:
Angka Ketidaktersediaan Obat dan Alkes Emergensi Di IGD
No | Bulan | Jumlah obat dan alkes yang harus ada | Jumlah obat dan alkes | Prosentase Ketidaktersediaan Obat dan Alkes di IGD | Standar |
1 | Januari 2019 | 33 | 28 | 15.16% | 0% |
2 | Februari 2019 | 33 | 30 | 9.09% | 0% |
3 | Maret 2019 | 33 | 28 | 15.16% | 0% |
4 | April 2019 | 33 | 28 | 15,15% | 0% |
5 | Mei 2019 | 33 | 28 | 15,15% | 0% |
6 | Juni 2019 | 33 | 28 | 15,15% | 0% |
Angka Ketidakterlambatan Pelaporan Obat Narkotik dan Psikotropik Ke Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung
No | Bulan | Narkotik | Psikotropik | Standar | ||
Terlambat | Tidak Terlambat | Terlambat | Tidak terlambat | |||
1 | Januari 2019 | 0 % | 100 % | 0 % | 100 % | 100% |
2 | Februari 2019 | 0 % | 100 % | 0 % | 100 % | 100% |
3 | Maret 2019 | 0 % | 100 % | 0 % | 100 % | 100% |
4 | April 2019 | 0 % | 100 % | 0 % | 100 % | 100% |
5 | Mei 2019 | 0 % | 100 % | 0 % | 100 % | 100% |
6 | Juni 2019 | 0 % | 100 % | 0 % | 100 % | 100% |
Angka kejadian pasien pulang atas permintaan sendiri
No | Bulan | Prosentase | Standar |
1 | Januari 2019 | 1.60% | 5% |
2 | Februari 2019 | 0.90% | 5% |
3 | Maret 2019 | 1.20% | 5% |
4 | April 2019 | 3.00% | 5% |
5 | Mei 2019 | 0,50% | 5% |
6 | Juni 2019 | 1,03% | 5% |
Angka Utilisasi Ruang VIP dan VVIP
Berikut merupakan monitoring area indicator manajemen utilisasi ruang Mawar.
No | Bulan | Jumlah Kamar VIP dan VVIP | Prosentase Utilisasi | Standar |
1 | Januari 2019 | 4 | 98,0% | 90 % |
2 | Februari 2019 | 4 | 96,0% | 90 % |
3 | Maret 2019 | 4 | 92,0% | 90 % |
4 | April 2019 | 4 | 82,5% | 90 % |
5 | Mei 2019 | 4 | 64,5% | 90 % |
6 | Juni 2019 | 4 | 57,5% | 90 % |
Angka Ketidakpuasan Pasien dan Keluarga di Rawat Inap VIP dan VVIP Terhadap Pelayanan Administrasi Pulang
No | Bulan | Persentase | Standar |
1 | Januari 2019 | 0% | 20 % |
2 | Februari 2019 | 0% | 20 % |
3 | Maret 2019 | 8,76% | 20 % |
4 | April 2019 | 5,73% | 20 % |
5 | Mei 2019 | 0% | 20 % |
6 | Juni 2019 | 0% | 20 % |
Indeks Kepuasan Karyawan
Indeks Kepuasan Karyawan di Rosella
No | Bulan | Faktor Kenyamanan Tempat Kerja dan Fasilitasnya | Faktor Pendapatan | Faktor Peraturan Rumah Sakit | Standar |
1 | Januari 2019 | 0% | 100% | 100% | 100 % |
2 | Februari 2019 | 0% | 100% | 100% | 100 % |
3 | Maret 2019 | 0% | 100% | 100% | 100 % |
4 | April 2019 | 0% | 100% | 100% | 100 % |
5 | Mei 2019 | 0% | 100% | 100% | 100 % |
6 | Juni 2019 | 0% | 100% | 100% | 100 % |
No | Januari 2019 | Februari 2019 | Maret 2019 | April 2019 | Mei 2019 | Juni 2019 |
1. | OBSERVASI FEBRIS | OF | DHF | DHF | OF | OBSERVASI FEBRIS |
2. | DHF | DHF | OF | OF | ISK | ISK |
3. | ISK | ISK | DENGUE FEVER | DF | DHF | DHF |
4. | DENGUE FEVER | DF | ISK | ISK | GEA | GEA |
5. | DM | CVA | GEA | GEA | CVA | DM |
6. | CVA | GEA | PN | CVA | DF | CVA |
7. | TF | TF | KATARAK | DM | DM | DF |
8. | ABORTUS | TI SC | STT TUMOR | ABDOMINAL PAIN | ABDOMINAL PAIN | MIGRAIN |
9. | ABDOMINAL PAIN | DM KOMPLIKASI | TYPHOID FEVER | VOMITING | MIGRAIN | BAYI LAHIR SC |
10. | GEA | PARTUS NORMAL | SC | DM NON INSULIN | DM NON INSULIN | SC |